7 tahun kemudian pada tahun 1895, ketika Freud menulis up diri pengamatannya untuk jurnal medis Jerman, perasaan yang abnormal masih ada, tapi bermigrasi. Pada awalnya, daerah gangguan sebenarnya lebih dikenal dekat bagian atas kaki bagian atas, tapi semakin pengalaman jarang pindah ke bawah ke daerah seukuran telapak tangan luasnya tangan di atas sisi lututnya.
Ketika Freud ditekan lipatan kulit di daerah ini, itu terluka bahkan lebih dari itu di atas kaki kirinya. benda yang nyaman menempatkan versus kulit yang terkena dampak benar-benar merasa lebih dingin daripada di daerah tersentuh. Dan juga meskipun sensasi penusukan awal membaik dari waktu ke waktu, kaki bagian atas luarnya telah berakhir menjadi biasanya kurang sensitif terhadap kegembiraan khas.
dokter Freud, Josef Breuer, menemukan bahwa kulit terkena dampak adalah di wilayah sisi femoralis saraf kulit, saraf yang menyangkut dirinya dengan sensasi hanya serta tidak memiliki link otot. Dr. Breuer dibungkus bahwa tanda-tanda Freud yang leadinged oleh kerusakan saraf ini.
pemahaman kita tentang kondisi ini telah mengubah sedikit di 110 tahun karena Freud menulis berkasnya untuk Berlin "Neurologisches Centralblatt," atau dalam Dua Dekade sejak Francis Schiller, gelar M.D., disamakan dengan benar ke dalam bahasa Inggris untuk jurnal American "Neurology.".
"Meros" adalah bahasa Yunani untuk kaki bagian atas, "algos" adalah bahasa Yunani untuk ketidaknyamanan dan juga "paresthetica" berarti pengalaman tak beralasan. neuropati jebakan ini (masalah saraf terjepit) adalah salah satu yang pertama untuk diidentifikasi.
Sisi femoralis saraf kulit dikembangkan di berkurang kembali dari cabang lumbal ketiga dan 2 kembali saraf yang mengintegrasikan untuk membentuk saraf tunggal (pada setiap sisi) segera setelah timbul dari tulang belakang. saraf berjalan melalui interior pinggul dan daun pinggul dekat batas luar dari inguinal (selangkangan) tendon sebelum membuat turun menjadi bergantung pada run di bawah kulit paha luar.
Kursus pelatihan dari saraf dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain atau bahkan dari sisi ke sisi dalam individu yang sama persis. Di sekitar 25% dari orang saraf membagi tepat ke cabang sebelum sampai ke ligamentum inguinal, serta akan ada sebanyak 5 cabang. variabilitas ini bisa membuat beberapa orang lebih rentan terhadap saraf-luka dibandingkan dengan orang lain.
Stres dalam panggul, seperti dari bersalin, masalah berat badan serta (hampir tidak pernah) tumor, bisa melukai bagian dari saraf di dalam pinggul. Dan sebagai profesional medis Freud diasumsikan, saraf terutama rentan terhadap cedera dari stres eksterior pada ligamen inguinal, sejak bodices, celana panjang yang terbatas serta ikat pinggang lebar. Penyebab untuk meralgia paresthetica tidak selalu ditemukan, seperti jelas misalnya ketika Freud memiliki itu.
saraf bisa tambahan terluka selama berbagai macam prosedur bedah, termasuk ortopedi, pembuluh darah, ginekologi, perut, pecah dan prosedur bahkan perut stapel. Dalam seri terbaru dari tulang belakang bedah kasus prosedur di Taiwan, 60 dari 252 orang mengalami meralgia paresthetica sebagai isu pengobatan bedah. Kabar baiknya adalah, dalam semua situasi itu ditangani dalam waktu 2 bulan.
Diagnosis masalah ini umumnya dibuat dari sejarah dan juga pemeriksaan fisik, dengan fitur penting yang merasa sensasi mati rasa dan juga tidak diinginkan pada sisi kaki bagian atas. Berbagai kondisi lain dapat meniru meralgia paresthetica, misalnya, saraf tulang belakang terjepit di punggung bawah, atau gangguan pada saraf femoral tetangga yang tambahan permukaan dari panggul di ligamentum inguinalis. Pemeriksaan massa otot serta saraf elektromiografi -sebuah listrik dan juga konduksi saraf studies-- bisa membantu menyelesaikan kasus ambigu.
Pengobatan meralgia paresthetica sebenarnya belum diteliti oleh pendekatan standar emas dari acak, uji coba terkontrol yang melibatkan sekelompok perbandingan thoes diabaikan. Jadi dalam memilih terapi yang tepat semua yang kita butuhkan untuk pergi pada adalah koleksi contoh dirilis dalam jurnal medis. Karena banyak contoh transformasi dengan baik tanpa perawatan drastis, teknik konvensional mencoba. penurunan berat badan yang efektif, penghapusan pakaian terbatas, penyelesaian kehamilan serta tunggu-hati sederhana semua bisa efektif.
Sambil menunggu hasil yang diinginkan, tanda dan gejala dapat dikelola dengan kulit-patch memiliki obat bius lokal, obat anti-inflamasi, epilepsi tertentu serta obat antidepresan diakui untuk meringankan saraf-nyeri, serta tembakan regional dengan steroid. Prosedur bedah untuk meringankan mencubit biasanya diperuntukkan sebagai harapan terakhir.
profesional medis Freud, Josef Breuer, menemukan bahwa kulit dipengaruhi adalah di wilayah saraf kulit femoralis sisi, saraf yang khawatir dirinya dengan sensasi saja dan juga tidak memiliki link otot. Dr. Breuer dibungkus bahwa tanda-tanda Freud diciptakan oleh kerusakan saraf ini. Dan sebagai profesional medis Freud diasumsikan, saraf sangat rentan terhadap cedera dari tekanan luar di tendon inguinal, sejak bodices, ikat pinggang besar dan celana ketat. Berbagai masalah lain bisa meniru meralgia paresthetica, misalnya, mencubit kembali saraf di punggung bawah, atau masalah pada saraf femoral tetangga yang tambahan muncul dari pinggul pada tendon inguinal. Pemeriksaan jaringan otot serta saraf -sebuah electromyography serta konduksi saraf studies-- penelitian dapat membantu menangani situasi yang tidak pasti.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar